La Ciencia de los Dientes

El area de la furca de los molares primarios es de especial importancia debido a su estrecha relación anatomica con el germen del diente permanente.

Esta area puede presentar conductos accesorios tanto en la superficie interna del piso de la camara pulpar como en la superficie externa.

Un conducto accesorio puede definirse como una comunicación entre el tejido de la pulpa y el ligamento periodontal o periodonto, que no sea a travez del apice radicular. Estos conductos son el resultado de una falla localizada en la formación de la vaina de hertwig durante las fases embrionarias de la formación de los dientes.

Esto conduce a un fallo en la diferenciación de odontoblastos y la formación de la dentina y, finalmente a la formación del canal accesorio. Las bacterias y las toxinas o productos de la descomposición del tejido pulpar puede difundirse a través de ellos a los tejidos periodontales.

Estos conductos pueden varias en forma y tamaño, teniendo una forma redondeada u ovalada, y con una medida que va de 20 a 100 micras. La mayoria de los conductos se encuentran en la region central del area de la furca.

En estudios realizados (Kumar VD, J Dent India 2009) se observa un mayor numero de conductos accesorios en las molares superiores, pero en los molares inferiores se muestran una mayor dimension en el tamaño de los conductos.

Segun Yoshida los clasifica en cuatro tipos:

• Conductos accesorios verdaderos; son aquellos que comunican la camara pulpar y el periodonto.
• Conductos ciegos o cerrados; parten de la camara pulpar o superficie periodontal y terminan en la dentina.
• Conductos recurrentes; aquellos que parten de la camara pulpar o periodonto, pasan a traves de la dentina y regresan a su punto de origen.
• Conductos Incluidos; estan ubicados en la dentina o cemento pero no tienen salida.

Los conductos verdaderos son poco frecuentes.
Russo, Andrioni y Benfatti (1974)

El area de la furca es de los molares primarios es donde se presentan las lesiones pulpares, ademas de su relación con el germen dental de las piezas permanentes.

Los factores determinantes que favorecen la formacion de lesiones pulpares en el area de la furca de las molares primarias podria ser la cercania de esta con la camara pulpar, el grosor del piso de la camara pulpar, y la serie de conductos que estan presentes, y que comunican la camara pulpar con el periodonto.

Se podria decir que la zona de la furcación de las molares primarias es el area de menor resistencia por la cual los procesos inflamatorios de la pulpa dental se desarrollan.

BIBLIOGRAFIA.
1.- Endodoncia Pediatrica.
Autor: Hernán Villena Martínez, Universidad Peruana Cayetano Heredia, 2005.
2.- An investigation of accessory canals in furcation areas of human primary molars.
Paras LG, Rapp R, Piesco NP. J Clinic Pediatric Dent 1993 Winter
Dental Medicine Research Office, School of Dental Medicine, University of Pittsburgh, PA 15261.
3.-A scanning electron microscope study of prevalence of accessory canals on the pulpal floor of deciduous molars. V D Kumar, Department of Pedodontics and Preventive Dentistry, V. S. Dental College and Hospital, V. V. Puram, K. R. Road, Bangalore, Karnataka, India.