5 may. 2010


Los errores mas comunes durante la colocación de las coronas de acero pueden ser:

  • Coronas sobreextendidas y mal adaptadas.
  • Coronas con longitud correcta pero mal adaptadas.
  • Coronas demasiado cortas.
  • Presencia de escalón proximal que impide buena adaptación.


Los escalones proximales evitan que descienda correctamente la corona, evitando una buena adaptacion marginal. Pueden ser el resultado de cortes proximales excesivos o incluso de una mala selección de las fresas que se utilizan para la preparación. La fresas de diamante demasiado  gruesas pueden contribuir a la formación de un escalon proximal. 

En cuanto a las coronas largas o sobrextendidas, regularente se puede observar un area isquemica en la encia marginal vestibular o lingual durante la colocacion de la corona. Es importante que la restauracion tenga una buena adaptacion y armonia con los tejidos periodontales, conservando una buena salud gingival.

Se debe de realizar una evaluación de la adaptación gingival y marginal de la restauracion evitando una mal adaptacion de la corona y un ajuste gingival pobre.



Los puntos importantes que se deben tomar en cuenta para la evaluación de las coronas de acero inoxidable durante su colocacion son:

  • Salud gingival.
  • Extensión marginal.
  • Selección correcta de la corona.
  • Adecuada preparación.
  • Oclusión correcta.
  • Contacto proximal.

Evaluación y control radiografico:

  • Extensión y adaptación de los margenes de la corona.
  • Nivel de hueso interproximal.
  • Contacto proximal estrecho en molares.

La corona con una buena adaptación marginal debe de tener cierta resistenica al retirarla. Radiograficamente se debe observar el margen cervical de la corona redondeado.

La presencia de reabsorción osea interproximal puede no ser significativa en la adaptacion de la corona siempre que se establescan puntos de contactos estrechos, dependiendo tambien de la duracion de la corona en boca y la buena higiene oral. Una corona mal adaptada, radiograficamente no satisfactoria puede tener efectos perjudiciales en los tejidos de soporte del diente.



  • [A] Corona sobreextendida.
  • [B] Corona demasiado corta.
RX2.- Corona mal ajustada por deficiente preparación de las caras proximales.


BIBLIOGRAFIA.
  1. UK National Clinical Guidelines in Paediatric Dentistry: stainless steel performed crowns for primary molars.
    S.A. KINDERLAN, P. DAY, R. NICHOL, N. WILLMOTT & S.A. FAYLE. Departament of paediatric dentistry, leeds dental institute, University of Leeds, UK. 2008
  2. Fundamentos de Odontologia: Odontologia Pediatrica.
    3a Edición. Darío Cárdenas Jaramillo. 2006.
  3. Odontopediatria: Boj J.R. Catala/Garcia Ballesta 1ª Ed. 2004 Masson
  4. Odontologia Pediatrica: J.R. Pinkham Ed. Mc Graw Hill.
  5. A Clinical and Radiographic evaluation of stainless steel crowns for primary molars. Sharaf AA, Farsi NM, Journal of Dentistry, Volume 32, Issue 1, Pages 27-33. 2004.

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